Jak dobrać opatrunki do rany oparzeniowej?

OPATRUNKI W OPARZENIACH

Wilgotne leczenie ran, szczególnie oparzeniowych, jest stosowane najczęściej w praktyce ambulatoryjnej. Wilgotne środowisko zabezpiecza przed rozwojem strefy zastoju w warstwie martwicy. Obserwowane niejednokrotnie wysuszenie tkanek powoduje przemianę tej strefy w zdeklarowaną martwicę. W wilgotnym środowisku zwiększa się też szybkość naskórkowania. W płynie wysiękowym zachowane zostają czynniki wzrostu i proteiny, które również przyspieszają gojenie. Obserwuje się także wzrost ciśnienia parcjalnego tlenu w ranie. Z jednej strony w wilgotnym
środowisku proces gojenia ulega przyspieszeniu, z drugiej jednak istnieje obawa o rozwój zakażenia w takim środowisku. Im mniej martwicy, tym zagrożenie to jest mniejsze. Wskazaniem do stosowania opatrunków i maści ułatwiających wilgotne leczenie ran oparzeniowych jest brak zakażenia w ranach¹.

JAK DOBRAĆ OPATRUNEK DO RANY OPARZENIOWEJ?

Dobrze dobrany opatrunek powinien:

1. Zapewniać wilgotne środowisko dla gojenia się rany.
2. Umożliwiać wymianę gazową.
3. Być nieprzenikalny dla bakterii i płynów z zewnątrz.
4. Mieć właściwości oczyszczające.
5. Absorbować nadmiar wydzieliny w ranie.
6. Zapewniać termoizolację, czyli utrzymywać odpowiednią temperaturę i zapobiegać jej zmianom.
7. Być nietoksyczny i niealergizujący.
8. Zapobiegać rozprzestrzenianiu się nieprzyjemnych zapachów.
9. Zapobiegać powstawaniu niekorzystnych sił pomiędzy ciałem pacjenta a podłożem np. tarciu.

I° stopień oparzenia nie wymaga zazwyczaj opatrunku, a jedynie dokładnej dezynfekcji, natłuszczania powierzchni oparzonej i ochrony przed urazami wtórnymi.

II° stopień oparzenia wymaga stosowania opatrunków specjalistycznych.

Oparzenia powyżej II° wymagają leczenia chirurgicznego.

Jeżeli zamknięcie rany oparzeniowej nastąpiło przez wynaskórkowanie, to miejsca te traktujemy w następujący sposób:

• przemycie wodą z mydłem o neutralnym ph
• dezynfekcja aseptykiem
• natłuszczenie 
• ochrona przed promieniami UVA i UVB (w przypadku oparzeń okolic, które są trudne do osłonięcia ubraniem np.: twarz, konieczne jest stosowanie kremów z filtrami zabezpieczającymi przed działaniem promieni słonecznych)
• ochrona przed urazami
• dopuszczalne jest stosowanie miękkich opatrunków po uprzednim natłuszczeniu miejsc wynaskórkowanych

1. Strużyna J., Wczesne leczenie oparzeń, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, str.155